Адреналина г/хл амп 0,1% 1мл №5

АТХ-классификация: C01CA24 Эпинефрин

МКБ-10: J45 Астма R60.0 Локализованный отек T78.2 Анафилактический шок неуточненный T78.4 Аллергия неуточненная

Фармакологическое действие (кратко): гипергликемическое, бронхолитическое, гипертензивное, противоаллергическое, сосудосуживающее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Фармакокинетика: Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению: Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина, местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Противопоказания: Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Способ применения и дозы: Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно, взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл, высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл. При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл. При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл. Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата, в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.

Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

Меры предосторожности: Не следует применять на фоне наркоза фторотаном, циклопропаном, хлороформом (во избежание аритмий).

Взаимодействие: Антагонистами эпинефрина являются блокаторы ?- и ?-адренорецепторов. Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости), с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) - снижение их эффективности, с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены). Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина. Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Применение при беременности: Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания: C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы, одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей. Эпинефрин не следует вводить в/а, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены. Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца. При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Срок годности: 3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.